アセスメントの医療情報を確認する
医療情報セクションを整える
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- 相談員 / 計画作成担当
医療情報セクションでは、現在治療中の疾患・通院先・服薬・医療処置の状況を整理します。看護・医療連携先と共有することで、緊急時の対応がスムーズになります。
利用する場所:
- アセスメント詳細
- 医療情報関連セクション
1. 整理する項目
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 治療中の疾患 | 慢性疾患・継続治療 |
| 通院先 | 診療科・頻度 |
| 医療処置 | 在宅酸素・吸引・インスリンなど |
2. 連携のポイント
- 主治医・訪問看護師と共有し、最新の医療情報を整えます。
- お薬手帳・処方箋の写しを定期的に確認します。